Лечение варикоза лазером: как это работает, кому подходит и чего ждать

Варикоз — не только косметическая проблема. Он может доставлять боль, отеки, судороги и мешать полноценной жизни. Лазерная терапия стала одной из самых востребованных процедур в последние годы: она обещает короткий реабилитационный период и быстрое улучшение. В этой статье я подробно расскажу, как проходит лечение варикоза лазером, кому его можно рекомендовать, какие риски существуют и как подготовиться, чтобы все прошло спокойно и эффективно.

Я постараюсь говорить просто и по делу, без медицинского жаргона, но с реальными деталями. Если вы рассматриваете этот вариант лечения, прочтите внимательно — это поможет задать правильные вопросы врачу и снизить тревогу перед процедурой.

Что такое эндовенозная лазерная абляция (EVLA)

Эндовенозная лазерная абляция — это минимально инвазивный способ закрытия больной вены изнутри с помощью энергии лазера. Вместо больших разрезов врач вводит тонкий катетер в вену под контролем ультразвука и прогревает стенку вены. Вена «запечатывается», кровь перераспределяется по здоровым путям, а со временем закрытая вена рассасывается. Больше информации про лечение варикоза лазером, можно узнать пройдя по ссылке.

Название может звучать пугающе, но сама процедура обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится под местной анестезией. Пациент бодрствует, может общаться с врачом, а после — идти домой в тот же день.

Почему лазер, а не открытую операцию?

Преимущество в том, что нет больших разрезов, нет длительной госпитализации и реабилитации. После традиционной флебэктомии восстановление может занять недели; лазерная абляция требует всего несколько дней покоя и обычной активности в умеренном объеме.

Кроме того, метод точечно воздействует на проблемную вену, минимизирует кровопотерю и рубцевание кожи. Для многих пациентов именно это становится решающим аргументом.

Кому подходит лазерное лечение варикоза

Лазерная абляция чаще всего применяется при поражении магистральных поверхностных вен — большой и малой подкожных вен. Если варикоз проявляется расширенными боковыми притоками, их могут удалить или лечить дополнительно другими методами.

Подходят ли вы под этот метод — решает флеболог после осмотра и ультразвукового исследования сосудов. Простые симптомы недостаточности вен, боли, отеки по вечерам и видимые расширенные вены — типичные показания. Есть и противопоказания: активный тромбоз глубоких вен, острые инфекции в ноге, некоторые системные заболевания и беременность (часто лечение откладывают до окончания беременности).

Кого нужно отослать к другому методу

Если у пациента выраженная артериальная недостаточность или определенные анатомические особенности вен, врач может предложить радиочастотную абляцию, склеротерапию или комбинированный подход. Иногда единственный правильный путь — открытая операция, но это редкость, когда доступы минимально инвазивны и дают лучшие результаты.

Как проходит процедура: шаг за шагом

Перед процедурой пациенту проводят УЗИ вен, размечают зону и обсуждают план. В день операции не требуется общая анестезия: используют местную инфильтрацию и тумесцентную анестезию, которая не только обезболивает, но и создает слой между веной и кожей, защищая кожу от перегрева.

Дальше последовательность обычно такова: под ультразвуковым контролем вводят тонкую иглу в вену, проводят проводник и катетер. Врач активирует лазер и постепенно выводит катетер, прогревая вену по всей длине. После окончания катетер удаляют, ставят небольшую повязку и надевают компрессионный чулок.

• Подготовка: УЗИ, анализы по показаниям, прекращение некоторых лекарств по инструкции врача.
• Анестезия: местная + тумесцентная.
• Продолжительность: обычно 30–60 минут.
• После: наблюдение в течение часа, затем домой.

Что вы почувствуете во время и после

Во время процедуры можно почувствовать давление или легкое покалывание, но сильной боли обычно нет — тумесцентная анестезия надежно блокирует ощущения. После анестезии возможна ноющая боль, ощущение натяжения или покалывания по ходу вены, иногда синяки и уплотнения. Эти явления проходят в течение нескольких дней или недель.

Врач даст рекомендации по приему обезболивающих, ношению компрессионного трикотажа и ограничению нагрузок в первые дни.

Реабилитация и уход после процедуры

Главное правило — двигаться. Прогулки способствуют кровотоку и снижают риск тромбозов. Первые 24–48 часов желательно избегать длительного стояния или тяжелой физической работы. Компрессионный чулок носят обычно 1–2 недели днем, а иногда и дольше по указанию врача.

Контрольное УЗИ обычно назначают через 1–2 недели и снова через несколько месяцев, чтобы убедиться, что вена закрыта и нет тромбов. Если появились внезапные сильные боли, отек голени или покраснение, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Ограничения и возвращение к жизни

Многие возвращаются к офисной работе уже на следующий день. Спорт и активные тренировки можно постепенно возобновлять через 1–2 недели, но нагрузочные виды спорта обсуждают индивидуально. Плановую поездку или перелет лучше обсудить с врачом, особенно если предстоит длительное сидение.

Риски и возможные осложнения

Любая медицинская процедура несет риски, и лазерная абляция не исключение. Осложнения редки, но о них важно знать заранее. К ним относятся поверхностный тромбофлебит, тромбоз глубоких вен (реже), онемение или парестезии из‑за повреждения нерва, кожный ожог, гематомы, а также неполное закрытие вены с сохранением симптомов.

Квалифицированный центр использует УЗИ в реальном времени, современные лазерные волны и тумесцентную анестезию — это снижает риск ожогов и других последствий. Обсудите с врачом все возможные риски и как они отслеживаются.

Альтернативы и сравнение методик

Лазер — не единственный щадящий способ лечения. Есть радиочастотная абляция, склеротерапия (пенная или жидкая) и традиционная флебэктомия. Часто используют комбинированные подходы: лазер для магистральной вены и минифлебэктомию или склеротерапию для притоков.

Выбор зависит от размеров и расположения вен, общего состояния пациента, финансовых и организационных факторов. Важно, чтобы решение принимал флеболог, а не только реклама клиники.

Преимущества и недостатки лазера

• Плюсы: минимальные разрезы, короткая реабилитация, малая доля косметических дефектов, проводится амбулаторно.
• Минусы: возможные осложнения, стоимость выше консервативных методов, не подходит во всех анатомических случаях.

Стоимость и что влияет на цену

Цена зависит от клиники, квалификации врача, используемого оборудования, объема вмешательства и необходимости дополнительной терапии для боковых притоков. Часто в стоимость входят консультации, УЗИ, сама процедура и один‑два контрольных осмотра. Уточняйте полный пакет заранее, чтобы избежать неожиданных расходов.

Не выбирайте клинику только по низкой цене. Важно качество оборудования, опыт врача и наличие современных методов обезболивания и УЗ‑контроля.

Часто задаваемые вопросы

Я собрал ответы на типичные вопросы, которые задают пациенты. Это поможет вам подготовиться к разговору с флебологом и понять, чего ожидать.

1. 1. Больно ли?

Во время процедуры обычно не больно благодаря местной анестезии. После возможен дискомфорт и уплотнения, которые проходят за несколько дней‑недель.

1. 1. Нужна ли госпитализация?

Как правило, нет. Процедура амбулаторная — вы приходите и уходите домой в тот же день.

1. 1. Можно ли лечиться во время беременности?

Часто лечение откладывают до окончания беременности, за исключением экстренных случаев. Консервативные меры, такие как компрессия и контроль веса, остаются в силе.

1. 1. Сколько держится эффект?

Если устранена причинная вена и пациент соблюдает рекомендации, улучшение сохраняется долго. Тем не менее варикоз может появиться в других сосудах — ведение пациента важно.

Заключение

Лечение варикоза лазером — это современный и в большинстве случаев эффективный способ справиться с проблемой расширенных вен при минимальном наблюдении со стороны пациента. Он сочетает в себе короткую реабилитацию, малоинвазивный доступ и хорошую переносимость. Главный совет — выбирайте опытного флеболога и клинику с современным оборудованием, не стесняйтесь задавать вопросы о рисках и реабилитации и следуйте рекомендациям после процедуры. Тогда шансы на быстрое и устойчивое улучшение будут максимально высоки.

Бондаренко Светлана

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.