Как выглядит фолликулярный кератоз у детей и чем лечить?

Фолликулярный кератоз является дерматологическим заболеванием, проявления которого чаще всего возникают в зимний период. Зачастую от его проявлений страдают дети различного возраста, поскольку организма ребенка еще не обладает достаточными силами для оказания естественного сопротивления и под воздействием различных факторов начинают происходить патологические процессы.

Заболевание не сопровождается воспалительными процессами и другими опасными проявлениями, по большей части оно доставляет лишь психологический дискомфорт, отрицательно сказываясь на эстетичности внешнего вида. Это может негативно сказаться на психическом развитии ребенка, сделав его более замкнутым и менее общительным.

При этом возникновение фолликулярного кератоза у детей зачастую сопровождается развитием других заболеваний, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к педиатру, который проведет диагностику и назначит подходящее лечение.

Что за заболевание – фолликулярный кератоз?

Фолликулярный кератоз – это распространенное дерматологическое заболевание, связанное с нарушением нормального протекания процессов в верхних слоях эпидермиса.

Признаки заболевания зачастую возникают в детском возрасте и выражаются только во внешних проявлениях. В большинстве случаев после полового созревания симптоматика проходит самостоятельно без какой-либо дополнительной терапии.

Причины заболевания

Фолликулярный кератоз относится к врожденным дерматологическим заболеваниям, но точные причины его возникновения и развития у детей до сих пор не были установлены.

Известно, что внешние проявления данной формы кератоза возникают под воздействием следующих факторов:

• Дефицит витаминов A, C или D в организме, чаще всего он бывает вызван сезонными факторами или отсутствием сбалансированного рациона;
• Побочные реакции после приема сильнодействующих фармакологических препаратов, в особенности подобный риск возникает при длительном применении гормональных средств;
• Психическое и эмоциональное перенапряжение, частое переживание стрессовых ситуаций;
• Нарушения метаболизма, эндокринные патологии, сахарный диабет;
• Химические ожоги и систематически оказываемое механическое воздействие на локальный участок;
• Длительное воздействие различных видов излучений, в том числе при прохождении рентгена;
• Аутоиммунные патологии локального характера.
• Грибковые инфекции, вызванные различными видами.

Виды и классификации

Всего выделяется две основные формы фолликулярного кератоза:

1. Приобретенная форма — часто встречается среди детей старшего возраста, она может развиться на фоне грибковых инфекций, сифилиса, кожного туберкулеза, склеродермии, красной волчанки, а также вследствие воздействия профессиональных факторов механического или химического характера. Приобретенный кератоз может выражаться в виде единичного очага или множественных поражений. Зачастую он сопровождается угревой сыпью, которая может стать причиной присоединений вторичной инфекции и развития острых воспалений;
2. Врожденная форма — обусловлена генетическими факторами, в отличие от приобретенного фолликулярного кератоза она фактически неизлечима, практикуется только симптоматическая терапия для устранения основных внешних проявлений. Симптомы заболевания возникают у детей под воздействием внешних факторов или при ухудшении состояния иммунной систем. Иногда кератоз никак не проявляет себя в детском возрасте и начинает развиваться уже во взрослой жизни.

Врожденный фолликулярный кератоз имеет собственную классификацию, включающую в себя три вида:

1. Папулезные разновидности кератоза — имеют менее выраженный внешние проявления, к ним относятся такие заболевания, как болезнь Девержи, лентикулярный гиперкератоз и волосяной лишай. У детей старше 2-3 лет чаще всего встречается волосяной лишай, у девочек он возникает чаще, чем у мальчиков; в подростковом возрасте или юности заболевания обычно проходит самостоятельно;
2. Атрофирующие виды кератоза — отличаются крайне медленным прогрессированием или его отсутствием; характерной чертой заболевания является локальная атрофия кожных покровов на пораженных областях тела. Данный вид включает в себя кератоз Сименса, надбровную эритему, ульэритему и другие заболевания;
3. Вегетирующие виды кератоза — также встречаются в детском возрасте, но подобные патологии являются более редкими. Наиболее распространенной разновидностью считается болезнь Дарье-Уайта, при которой поражается не только кожа, но и ногтевые пластины. Основная опасность заключается в частых присоединениях вторичной инфекции и осложнениях на фоне воздействие ультрафиолетовых лучей.

Симптомы и места локализации

При фолликулярном кератозе у детей могут возникать следующие симптомы заболевания:

• Покраснение и изменение структуры кожного покрова, появление бугристости в местах поражения. Диаметр образовавшихся бугорков обычно не превышает 2-3 мм, но при обострении кератоза он может временно увеличиваться до 5 мм;
• Появление мелкой сыпи, мелких прыщиков в очагах;
• Слабовыраженный зуд, вызванный шелушением кожи, в некоторых случаях данный симптом полностью отсутствует;
• Закупоривание фолликулов отслоившимися частицами кожи, на фоне этого симптома может развиться выраженное воспаление.

При отсутствии лечения площади поражений с течением времени может увеличиваться.

Очаги обычно локализуются на следующих участках тела:

• Лицо, преимущественно щеки;
• Плечи;
• Внутренние и внешние поверхности бедер;
• Грудь;
• Область спины между лопатками;
• Предплечья;
• Кисти рук;
• Стопы.

Как выглядит фолликулярный кератоз у детей?

Фолликулярный кератоз, возникающий у детей, выглядит как мелкая узелковая сыпь, которая получила названием «гусиная кожа».

Она имеет следующие особенности:

• Узелковые образования многочисленны, но их размер обычно не превышает несколько миллиметров;
• Узелки имеют шершавую поверхность и плотную структуру;
• Покраснение и зуд возникают в периоды обострения кератоза, во время ремиссии физический дискомфорт полностью отсутствует.

Фото как выглядит фолликулярный кератоз у детей:

Возможны ли осложнения и последствия?

Фолликулярный кератоз, не сопровождающийся другими заболеваниями, не представляет никакой угрозы для здоровья ребенка. Патология доставляет только психологический дискомфорт из-за своих внешних проявлений.

Болезнь протекает без осложнений и на внутренние органы ребенка негативного влияния не оказывает.

Диагностика и к какому врачу стоит обратиться?

Несмотря на безопасность фолликулярного кератоза, требуется обязательное обращение за медицинской помощью, поскольку самостоятельная постановка диагноза невозможна, а самолечение способно усугубить возникшую ситуацию.

При появлении симптомов кератоза у детей следует обращаться к следующим специалистам:

• Дерматолог — проведет комплекс диагностических мероприятий для подтверждения диагноза и определения дальнейших действий;
• Педиатр — может помочь при отсутствии возможности обращения к дерматологу. Он проведет первичный осмотр, назначит анализы и при необходимости выпишет направление к узкоспециализированному врачу.

Проведение диагностики необходимо для исключения других заболеваний, обладающих схожей симптоматикой, в первую очередь это касается болезни Дарье и кератодермии.

Практикуются две основные методики:

1. Визуальный осмотр пораженных участков на теле ребенка;
2. Проведение гистологических исследований для определения характера высыпаний.

Методы лечения

В большинстве случаев фолликулярный кератоз у детей не требует особого лечения, поскольку является лишь эстетическим дефектов.

При нормальном функционировании эндокринной системы проявления кератоза обычно самостоятельно проходят при достижении возраста 15-17 лет.

Для избавления от основных симптомов фолликулярного кератоза применяются следующие способы лечения:

• Прохождение курса медикаментозной терапии — назначается для лечения приобретенных форм кератоза;
• Прохождение физиотерапевтических процедур — назначается в качестве дополнения к основной терапии при лечении приобретенного кератоза;
• Использование методик народной медицины — применяются средства растительного происхождения для симптоматической терапии, в детском возрасте требуется обязательное получение разрешения от педиатра;
• Применение детских косметических средств для увлажнения кожи и подпитки всех слоев эпидермиса;
• Принятие профилактических мер для предотвращения прогрессирования кератоза и уменьшения риска рецидивов.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения выраженности симптоматики фолликулярного кератоза у детей применяются следующие медикаментозные средства:

• Витрум – это детский витаминный комплекс для перорального приема, особую ценность при лечении кератоза представляет содержащийся в нем ретинол в большом количестве. Он оказывает общее положительное воздействие на эпидермис и все его производные, улучшает состояние кожи и способствует профилактике сухости, являющейся одной из симптомов патологии. Прием в профилактических целях рекомендован 2 раза в год при согласовании с педиатром, что позволит снизить риск рецидивов кератоза. В витаминной линейке Витрум представлено несколько комплексов для детского возраста. Продолжительность курса составляет 1-2 месяца. Средняя стоимость составляет 300 рублей;
• Элидел — допускается применять для лечения детей с возраста 3 месяцев, индивидуальная коррекция дозировок не требуется. Средство предназначено для лечения экземы и атопических дерматитов, но зачастую их назначают и при фолликулярном кератозе, если заболевание протекает в острой форме или сопровождается сильными воспалениями. Форма выпуска – 1% крем. Наносится на пораженные участки 2 раза в сутки. Применять препарат нужно до исчезновения симптомов кератоза, но максимальная продолжительность курса не должна превышать 40 дней. Стоимость тюбика объемом 15 гр составляет около 1000 рублей;
• Салициловая кислота — применяется для локальной обработки участков, пораженных кератозом. Применять ее можно для лечения детей старше 1 месяца. Суточная дозировка в детском возрасте составляет 1 мл, продолжительность курса не должна превышать 5-7 дней. Средство размягчает пораженные заболеваниям участки кожи и помогает избавиться от избытков роговых слоев. Необходимо учитывать, что салициловая кислота способна укорять процесс всасывания активных компонентов других препаратов для местного применения, включенных в терапию при лечении фолликулярного кератоза. Приобрести препарат можно по цене от 15 до 40 рублей;
• Протопик — является мазью для наружного применения на основе моногидрата такролимус, препарат обладает иммуномодулирующими свойствами и способностью устранения острых воспалений. Средство назначается при тяжелом протекании кератоза. Мазь 0,03% можно применять для детей старше 2 лет, а мазь 0,1% для лечения подростков с 16 лет, если у них сохраняются признаки кератоза. Нанесение тонким слоем осуществляется до 2 раз в сутки. Продолжительность курса – 1 неделя, максимальная длительность лечения при сильной выраженности симптомов – 2 недели. Стоимость составляет от 650 до 1500 рублей в зависимости от объема тюбика.

Кортикостероиды для лечения фолликулярного кератоза в раннем возрасте фактически никогда не назначаются. Их применение возможно в подростковом возрасте.

Если по причине иных проблем со здоровьем, заболевание продолжило прогрессировать и перешло в более тяжелые формы. Использовать любые гормональные мази возможно только по решению лечащего врача.

Народные средства для лечения

Ниже рассмотрены наиболее безопасные методики народной медицины для подавления симптомов кератоза, которые можно практиковать в детском возрасте.

Самые эффективные из них:

• Компрессы с листьями алоэ – это полностью безопасный способ устранения проблем, связанных с фолликулярным кератозом у детей. Потребуется взять листья взрослого растения, помыть их, порезать на части и выдержать в течение 2-3 часов в холодильнике, но только не в морозильной камере. После этого листья прикладываются к участкам тела с кожными поражениями, их положение фиксируется при помощи пищевой пленки и марлевых повязок. Снять компресс можно через 12 часов, процедура повторяется каждые 2 дня до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы кератоза. Алоэ наделит кожные покровы питательными веществами, уменьшит выраженность воспалений, устранит зуд и избавит от повышенной сухости, характерной для кератоза;
• Прополис — можно применять для лечения кератоза у детей старше 1 года, в более раннем возрасте слишком высок риск проявления аллергической реакции. Пораженные участки кожи покрываются тонким слоем прополиса, сверху накладывается марлевая повязка и пищевая пленка для создания термического эффекта. Компресс можно не снимать в течение суток, через 2 дня допускается повторное прохождение процедуры. Обычно 2-3 компрессов хватает для уменьшения выраженности симптомов кератоза; особенно эффективен этот метод при развитии воспалений;
• Ванны с добавлением крахмала — рекомендованы детям старше 3 лет. Для этой процедуры потребуется 500 гр крахмала развести холодной водой для получения раствора, который затем заливается в ванну. Продолжительность процедуры не должна превышать 30 минут, после ее завершения необходимо сполоснуть тело ребенка водой, вытереть его и обработать детским кремом. Принятие 2-3 в течение 1,5-2 недель позволяет избавиться от основных симптомов кератоза.

Методы физиотерапии

Физиотерапия обычно назначается для лечения приобретенного кератоза или при остром протекании врожденной формы патологии.

Эффективны следующие методики:

• Воздействие на эпидермис направленными ультрафиолетовыми лучами при помощи кварцевания — процедура стимулирует естественный синтез витамина D в организме, уничтожает присоединившуюся патогенную микрофлору и снижает выраженность воспалительных процессов в очагах поражения;
• Принятие лечебных ванн с добавлением хлорида натрия или пищевой соды — дозировка компонентов определяется специалистом индивидуально.После прохождения процедуры требуется обработка кожи детским кремом или любым косметическим средством с увлажняющим эффектом.

Рекомендации к лечению и полезные советы

Родителям важно знать ряд полезных советов, связанных с лечением и профилактикой кератоза у детей:

• Принятие горячих ванн или посещение бани при отсутствии противопоказаний у ребенка уменьшает риск развития кератоза, поскольку горячий пар положительно воздействует на состояние кожного покрова.
• В рацион ребенка следует вводить морковь с нежирной сметаной, киви и чернику. Все эти продукты полезны для организма, к тому же они содержат вещества, позволяющие бороться с кожными проблемами;
• Периодически рекомендуется делать ребенку массаж, при этом необязательно обращаться к специалистам, можно самостоятельно массировать различные участки тела рукавичкой, стимулируя процессы кровообращения;
• Защита ребенка от обветриваний и частых переохлаждений – это хорошая защита не только от кератоза, но и от многих проблем с детским здоровьем.

Профилактика возникновения

Принятие профилактических мер позволяет уменьшить вероятность повторного обострения фолликулярного кератоза, а также первичного возникновения патологии.

Основные рекомендации приведены ниже:

• Обработка кожи кремом с жирной консистенцией во время зимнего сезона;
• Нормализация процесса питания — необходимо употреблять пищу по установленному графику, исключить из рациона потенциально вредные блюда, увеличив количество овощей, фруктов и прочих продуктов с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов;
• Прием детских витаминно-минеральных комплексов в начале зимы и весны;
• Покупка детям одежды и белья, изготовленного из натуральных материалов;
• Использование при купании ребенка специальных детских средств для личной гигиены, обладающих щадящим воздействием на кожу;
• Нормализация и соблюдение ежедневного режима и распорядка дня;
• Поддержание нормальной обстановки дома — отсутствие конфликтов и стрессовых ситуаций необходимо для укрепления нервной системы;
• Стимуляция функционирования иммунной системы и обеспечение естественной сопротивляемости организма различным патологиям.

Отзывы

Отзывы о препаратах для лечения фолликулярного кератоза у детей:

Заключение

Иногда родители не придают должного значения проявлениям кератоза или ввиду отсутствия выраженного физического дискомфорта сами приступают к его лечению, что является распространенной ошибкой, способной нанести вред здоровью ребенка.

При появлении у детей любых кожных высыпаний требуется незамедлительное обращение к педиатру или дерматологу еще на начальной стадии, только после этого возможно назначение терапии.

В большинстве случаев с течением времени кератоз проходит самостоятельно, но иногда требуется принятие дополнительных мер для обеспечения симптоматического лечения или уменьшения психологического дискомфорта, если поражения возникают на лице или других видимых частях тела.

Бондаренко Светлана

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.