Как выглядит чесотка у человека и чем лечить в домашних условиях?

Чесоточный клещ заразен. При попадании в верхние слои эпидермиса, начинает быстро паразитировать, откладывать яйца в геометрической прогрессии. Тельца чесоточного зудня настолько малы, что разглядеть невооруженным глазом практически невозможно.

Заболевание кожи – чесотку нужно незамедлительно лечить, иначе избавиться быстро в случае поражения обширных площадей будет гораздо труднее.

Что за заболевание чесотка?

Чесотка — паразитарное антропогенное заболевание, вызванное чесоточным клещом с размерами в 0,35 мм.

Отличительные особенности:

• Проделывание самками чесоточных ходов непосредственно в ночные часы;
• Откладывание яиц днем до нескольких штук в сутки;
• Появление сильнейшего зуда по ночам;
• Схожесть патологии с другими заболеваниями (экзема, дерматит);
• Высокая контагиозность;
• Временной интервал внедрения клеща в покровы кожи — до 15 минут;
• Активизация зудня ночью, поэтому вероятность заражения всех членов семьи крайне высока.

Пути заражения

Заразиться чесоткой можно при тесных контактах с больным человеком:

• через рукопожатия;
• предметы быта;
• несоблюдение гигиены;
• пребывание в антисанитарных условиях;
• проживание в антисанитарных условиях, местах заключения;
• посещение бань, саун общего пользования.

Реже заболевание передается половым путем при беспорядочных связях с партнерами. Доминирующий фактор заражения чесоткой — прямой при соприкосновении клещей непосредственно с кожей больного.

В группу риска входят дети и подростки, посещающие школы и детсады, тесно контактирующие со своими сверстниками.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода – 10-14 дней, после чего  личинки чесоточного клеща превращаются во взрослых особей. Самками женского пола начинается активное откладывание яиц.

Жизнеспособность самок составляет до 1 месяца, но за это время они успевают проделывать множество ходов под слоями эпидермиса и быстро размножаться, достигая до 150 млн. особей за 2-3 месяца.

Виды чесотки

Разновидности чесотки, отличающиеся между собой признаками характером течения:

• Чесотка с отсутствием ходов — начальная стадия. Это инкубационный период, личинки под покровами кожи человека ещё не достигли зрелости. На теле появляются папулы в диаметре до 3 мм;
• Типичная чесотка. Основной признак — сильнейший зуд в ночные часы;
• Чесотка чистоплотных с проявлением у людей при нормальной иммунной реактивности, но излишнем внимании к личной гигиене и частой смене постельного (нательного) белья, принятия душ. Это сложный вид чесотки. Симптомы — слабо выраженные, поэтому выявить может только дерматовенеролог в ходе осмотра. Характерные особенности — единичные высыпания вокруг пупка, на груди, не доставляющие дискомфорта, покрывающиеся геморрагическими корочками;
• Норвежская крустозная чесотка. Отличительная особенность — тяжелое стремительное течение с обширными поражениями волосистой части головы, других участков тела;
• Интенсивная чесотка – заразная со стремительным течением, но выраженные признаки на теле и зуд отсутствуют;
• Псевдосаркоптоз источник заражения – животные. Характерный признак – зуд, расчесы на теле;
• Скабиозная лимфоплазия — форма с появлением узелковых зудящих образований из лимфоидных структурах, доставляющих излишнее беспокойство. Лимфоидная ткань утолщается, образуются узелки. Это осложненная чесотка или вторичное инфицирование участков кожи;
• Запущенная форма типичного вида с появлением влажных болезненных папул, сочащихся с отхождением неприятного запаха.

Первые признаки чесотки

Сначала появляется сыпь на теле, поэтому не всегда можно распознать заболевание на раннем этапе. Многие пациенты путают с аллергической реакцией, дерматитом.

Если присмотреться, то настораживающие первичные проявления чесотки:

• Зуд;
• Расчесы;
• Жжение;
• Воспаление.

Симптомы и проявления чесотки

Многие люди путают чесотку с почесухой, но характерные симптомы:

• Сыпь с усилением в ночные часы, локализацией на груди у женщин, в паху у мужчин, также на животе, бедрах, ягодичных мышцах, руках (складках между пальцами);
• Красные зудящие пятна с непривлекательным серым тоном, появлением на животе, теле, руках;
• Полиморфные узелки с расположением на бедрах, подколенных впадинах, предплечьях, а именно сгибательных складках рук;
• Мелкие бороздки в виде ходов с жидким содержимым, локализацией на руках, ногах, между пальцами рук на боковых частях.

Сложно определить визуально, как выглядит чесотка на теле. Бывает, что протекает совместно с псориазом, дерматитом, стрептодермией, экземой.

Признаки чесотки часто напоминают иное кожное заболевание, поэтому только проведение диагностики установить окончательный диагноз.

Диагностика чесотки в домашних условиях

О чесотке знали люди еще в древности, хотя точные способы распознавания в домашних условиях до сих пор не выявлены.

Визуально патология схожа с педикулезом, вазикулитом, атопическим дерматитом и даже гепатитом, лямблиозом в случае появления расчесов, раздражения на коже.

При заражении половых органов чесоточным зуднем наблюдается незначительное покраснение и пациенты зачастую просто стесняются обращаться к специалистам, поэтому существуют методы выявления патологии дома.

Основные способы:

• Тест со спиртовым раствором йода (5%) — взять ватную палочку, обмакнуть в иодовый раствор, нанести равномерно на пораженный участок. Если покровы кожи поражены, то должны появиться темно-коричневые полосы в местах проделывания зудне ходов, отличительные от неповрежденных участков со светло-коричневым фоном. Самки клеща начинают разрыхлять верхние слои дермы при прокладывании путей. Места повреждения будут сильнее впитывать йод, в отличие от соседних (здоровых), пока ещё не атакованных паразитами;
• Молочная кислота (40%) соскоб. Нанести 1 каплю на чесночные узелки (ходы), выждать 5 минут, соскоблить разрыхленный слой эпидермиса до появления частиц крови. Далее материал переносится на предметное стекло с обработкой молочной кислотой, прикрывается другим стеклом, перенаправляется в лабораторию для изучения;
• Щелочной раствор, для чего произвести пропаривание пораженных участков, капнуть 1 каплю щелочи либо смазать ватной палочкой места прохождения чесоточных ходов. На срезах должны появиться характерные признаки присутствия зудня.

Для обнаружения клеща достаточно внимательно осмотреть пораженные участки. Если сопоставить клиническую картину самостоятельно затруднительно, то, конечно, стоит обратиться к врачам.

Лабораторная диагностика

Методы выявления чесотки:

• Послойное соскабливание с участков на конце чесоточных ходов с последующим микроскопическим исследованием;
• Щелочное препарирование путем нанесения маслянистого щелочного раствора (10%) до 3 раз подряд с целью последующего изучения под микроскопом пораженного участка;
• Царапание лезвием рогового слоя, вскрытие чесоточных ходов скальпелем с нанесением маслянистого вещества, последующим исследованием на предметном стекле;
• Соскоб с пораженных участков с растворением в кератите гидрохлорид калия для выявления клещей, яиц;
• Экспресс-метод с применением молочной кислоты заключается в выборе места для нанесения состава. Это может быть кожа ягодиц, локтевых сгибов запястий, пораженных чесоточными ходами, но без расчесанных очагов. На место наносится 1 капля кислоты (40 процентов) с целью разрыхления дермы. После выжидания через 5-7 минут проводится соскоб с захватом участка, граничащего со здоровой и пораженной кожей. Полученный материал исследуется под микроскопом.

Обычно выявить типичную форму чесотки врачам не представляет трудностей. В учет берутся клинические визуальные признаки, жалобы пациентов.

Медикаментозное лечение чесотки

Излечиться от чесотки значит — полностью уничтожить самок клеща, откладывающих яйца в верхних слоях кожи в геометрической прогрессии.

В первую очередь терапия – местная (мази, крема) с возможностью проведения в домашних условиях, но с разрешения врача, соблюдением в строгости правил личной гигиены.

Лучшими препаратами при лечении чесотки являются Ивермектин, Эсдепалетрин, Клофенотан, Линдан, Спрегаль, Бензилбензоат, Тиабендазол, Перметрин, Спрегаль, Мазь Вилькинсона, Перуанский бальзам.

Серная мазь

Антисептический,  противопаразитарный препарат с оказанием губительного действия на чесоточного клеща.

Воздействует на ходы благодаря активной сере в составе с преобразованием в сульфиды и пентатионовую кислоту в период активации с органическими компонентами под покровами кожи.

Способ и схема применения:

• Обрабатывать участки поражения необходимо, предварительно очистив от загрязнений теплой водой и мыльным раствором;
• Наносить тонким слоем до 3 раз в сутки, при поражении клещом волосяных фолликул (области век) можно обрабатывать толстым слоем, оставляя на ночь;
• Не смывать на протяжении 5 дней подряд;
• Курс лечения — 5 дней, по мере необходимости через 2-3 дня перерыва можно повторить.

По мере применения препарат личинки паразитов постепенно личинки паразитов начнут отмирать, а кожа перестанет шелушиться.

Средняя стоимость 40 рублей.

Бензилбензоат

Противопаразитарное средство для наружного применения. Губительно воздействует на ходы чесоточного клеща, благодаря фенилметиловому эфиру, стеариновой (лимонной) кислоте в составе.

Способ, схема применения:

• 1 день — омыть покровы тела с мылом тёплой водой, насухо вытереть. Начать втирания мази- 20-25% для взрослых, 5 10% — для детей с кожи рук, постепенно переходя на другие участки тела. Обработать ступни и пальцы ног;
• 2-3 день — не применять средство, не смывать остатки с тела и не мочить руки на протяжении 3-4 часов после обработки. Обработать руки вновь, если пришлось смыть мазь;
• 4 день – помыться под душем с мылом. Обработать мазью участки тела, как в первый день. Заменить одежду, постельное белье;
• 5 день — сразу после пробуждения смыть состав со всех участков тела с использованием мыла;
• Курс терапии – 5-6 суток, далее нужно сделать перерыв.

Средняя стоимость 30 рублей.

Спрегаль

Отличный антимикотик для борьбы с чесоточным клещом. Форма выпуска – спрей.

Способ и схема обработки:

• Обрабатывать участки поражения на ночь, обязательно — складки между пальцами ног, область промежностей, изгибы рук и под мышками, распыляя состав на расстоянии в 20 см от мест инфицирования;
• Наносить на область лица аккуратно ватным тампоном, предварительно смачивая в растворе;
• Выдерживать до 12-14 часов, далее смывать теплой водой, вытирать насухо чистым полотенцем;
• Курс лечения – 5 дней;
• Выдержав паузу в 2-3 дня при необходимости можно провести повторный курс.

Средняя стоимость 240 рублей.

Линдан

Лосьон с противозудным, антисептическим эффектом для смазывания всех участков (пораженных и здоровых) кожи:

Способ применения:

• Втирать в покровы кожи, оставляя на 6-8 часов;
• Можно однократно применить в форме порошка, разбавив водой до консистенции густой сметаны, втирая 2-3 раза в день массирующими движениями;
• Курс терапии – 7 суток.

Средняя стоимость 370 рублей.

Перметрин

Препарат из группы пиретринов, подавляющий ионную проницаемость натриевых каналов экзопаразитов (клещи, блохи, вши).

Оказывает акарицидное, противопедикулезное действие. Форма выпуска – лосьон, крем, эмульсия. При чесотке разумно использовать водную эмульсию (0,4%).

Способ и схема применения:

• Наносить на чесоточные ходы, равномерно распределяя ватным тампоном;
• Выдерживать до 45 минут, далее смывать водой, высушивать кожу;
• Принять душ, поменять белье по истечении 3 дней;
• При случайном проглатывании лекарства нужно в срочном порядке промыть желудок;
• Курс терапии — 3-4 дня.

Средняя стоимость 160 рублей.

Мазь Винкильсона

Мази винкильсона оказывает на чесоточных ходы противоспалительное, антигрибковое, противопаразитарное действие. В составе – карбонат кальция, черный деготь, сера, зеленое мыло, мазь нафталановая.

Способ использования:

• Втирать в пораженную дерму 1 раз в день;
• Оставлять на ночь;
• Обрабатывать участки 2 раза в день;
• На 3 день помыться с мылом;
• Сменить постельное и нательное белье;
• Курс терапии –3 дня.

Кротамитон

Противозудное средство, направленное на подавление деятельности чесоточного клеща. Выпускается в лосьоне, креме (60г).

Способ применения:

• Сменить постельное белье;
• Наносить тонким слоем на чистые сухие участки дермы, начав с шеи и вплоть до пальцев ног;
• Оставлять на ночь;
• Утром повторить процедуру, заменить нательное белье;
• Выждать 2 суток, принять душ;
• Курс лечения – 3 дня.

Средняя стоимость 1400 рублей.

Народные методы лечения

Терапия в домашних условиях может стать не менее эффективной, хотя и занимает больше времени.

Популярные рецепты:

• Берёзовый дёготь — наносить тонким слоем на пораженные участки на ночь, выдерживать 3-4 часа, далее смывать. Повторять вплоть до полного выздоровления. Отличное народное средство, не приводит к аллергии. Применять детям можно с рождения;
• Ванная с солью — соль (8 кг) залить кипятком (1л), настоять 0,5 часа. Выливать состав в ванную с Т воды — 38-39 градусов. Принимать 20-25 минут, далее — не вытираться, дать коже обсохнуть естественным путем. Проводить ежедневно, пока не сойдут полностью признаки чесотки. Противопоказаний нет, применять детям с 2 лет;
• Мел — натереть на терке, просеять через сито. Наносить в виде пыльцы на пораженные участки на ночь, смывать утром и так до тех пор, пока симптомы чесотки не пройдут в полном объеме. Строгие противопоказания отсутствуют, можно применять детям с 2 лет;
• Куриный помет +деготь (1х1) — смешать, наносить на ночь на участки поражения, смывать утром. Повторять процедуру, пока не наступит полное выздоровление. Для детей ограничений в возрасте нет;
• Скипидар аптечный (1 ч. л) + жир свиной (1 ст.л.) — смешать компоненты, обрабатывать участки поражения вечером вплоть до устранения признаков болезни. Противопоказания – индивидуальная непереносимость, беременность. Нежелательно применять детям до 3 лет.

Рекомендации к лечению чесотки

Если в семье один человек заболел чесоткой, то  рекомендуется пролечиться всем проживающим. Патология заразная, передается контактно-бытовым путем.

Нередко приводит к вторичному самозаражению даже после того, когда казалось бы, симптомы прошли в полном объеме.

Основные рекомендации:

• Перед проведением терапии нужно коротко подстричь ногти, ведь именно под ними при расчесах могут оставаться яйца клещей;
• Втирать мази важно голыми руками, так как поражению чесоткой чаще подлежат кисти;
• В целях надежной дезинфекции кипятить белье и одежду стоит не менее 7-10 минут, добавляя в воду стиральный порошок, пищевую соду;
• Ежедневно менять постельное и нательное белье вплоть до прохождения лечебного курса полностью, после стирки желательно проглаживать чистую одежду раскаленным утюгом, выдерживая на свежем воздухе до 3-4 дней, т.к. выжившие клещи при неполноценно проведенной дезинфекции могут привести к заражению вновь;
• Обрабатывать местными мазями от чесотки все пораженные участки, где явно выражены чесоточные ходы, по направлению роста пушковых волос, преимущественно перед сном;
• Если пришлось случайно намочить руки, то тут же нужно обработать составом вновь;
• Обработать предметы быта, игрушки, одеяла, подушки, контактируемые с больным, оставить помещение без хозяина (зараженного человека) на 5-6 суток, когда клещ должен сам покинуть убежище, поскольку не может долго проживать вне тела своего хозяина.

Норвежский тип чесотки нужно лечить исключительно в стационарных условиях.

Если заболевание прогрессирует, появились обширные и воспаленные участки или гнойнички на теле, то вряд ли можно самостоятельно излечиться, лучше показаться на осмотр дерматологу.

В частности, рекомендуется принять меры по укреплению иммунитета. Чесотка атакует людей с подавленной иммунной системой, поэтому часто страдают и именно дети и неустойчивы перед вторичным заражением через определенный промежуток времени.

Чесотка у детей

В детском возрасте чесотка имеет ряд особенностей:

• Появление интенсивного зуда и мокнущих папул, везикул, расчесов, волдырей по типу крапивницы на спине, ягодицах, лице;
• Постепенный переход высыпаний в “пузырчатые”, напоминающие экзему;
• Нередкое поражение кожи лица, волосистой части головы, стоп на ногах;
• Осложненное течение, нередко приводящее к гнойному инфицированию участков кожи, лимфоплазии.

Кожа у детей — нежная, чувствительная, чутко реагирующая на внедрение химических компонентов. Не многие наружные медикаменты подходят, поэтому терапию обязательно нужно согласовывать с врачом.

Лучшие препараты, разрешенные при чесотке детям:

• Медифокс — разрешен к применению с 2-3 месяцев, разбавляя водой, обрабатывая на протяжении 3 дней, после чего искупать ребенка, заменить белье;
• Спрегаль — разрешен от 3 месяцев с нанесением преимущественно на ночь. Через 12-14 часов можно помыться под душем, заменить белье. Курс лечения – 7 дней;
• Cерная мазь — применяется детям с 3-ех лет, но главное — следить, чтобы на коже не появились признаки аллергии;
• Бензилбензоат — применяется детям с 2 лет, обрабатывать покровы кожи полностью совместно со здоровыми участками по идентичной схеме, как и при иных аналогах.

Чесотка при беременности

В период беременности у женщин резко снижен иммунитет, поэтому:

• Организм неустойчив перед натиском разного рода инфекции
• Чесотка может негативно повлиять на плод, если не принять своевременно лечебных мер
• Зуд и расчесы мешают будущим мамам полноценно отдыхать и набираться сил
• Постоянный дискомфорт, переживания, стресс ведут к негативному влиянию на течение беременности.

Особенность терапии — правильный подбор медикаментов. Назначением лекарств занимается специалист с учетом самочувствия женщины, состояния здоровья, наличие аллергических реакций.

Безопасные препараты для беременных:

• Спрегаль (аэрозоль) — в составе с токсическим веществом, приводящим к быстрой гибели клеща;
• Дезлоратадин, Левоцетиризин – антигистаминные препараты, но с разрешения врача;
• Цинковая мазь для снятия зуда, восстановления целостности покровов кожи, ускорения процессов заживления.

В случае заражения чесотки новорожденного при рождении молодым мамам не стоит сразу впадать в панику. Лучше показаться дерматологу.

Рекомендации при чесотке для беременных женщин:

• Пройти полный курс лечения, желательно до родоразрешения во избежание заражения новорожденного в процессе родов;
• Поддерживать иммунитет, принимать витамины дополнительно;
• Отказаться от посещения общественных мест (сауна, баня), любых контактов с незнакомыми людьми, возможно — переносчиками заразных заболеваний;
• В строгости соблюдать личную гигиену, продезинфицировать личное пространство и принадлежности;
• При первых симптомах обращаться к специалистам.

В борьбе с чесоткой у беременных полезными могут стать некоторые рецепты народной медицины:

• Чистотел сок ( 1 ст.л.) смешать с вазелином (3-4 ст.л) — наносить на тело, оставляя на ночь и не смывая водой с утра;
• Берёзовый дёготь — обрабатывать покровы кожи, выдерживая 3 часа, далее – смывая теплой водой;
• Горчичное масло (0,5 кг) смешать с чесноком (2 зубчика) — проварить смесь 10-15 минут на слабом огне, обрабатывать пораженные чесоточным клещом участки;
• Инжир (листья) — выжать сок, протирать места поражения.

Отсутствие лечения чесотки на раннем этапе при беременности может привести к негативным последствиям для женщин: бессонница, нервозность.

Профилактика

Чесотка – заразное заболевание, поэтому соблюдать меры профилактики крайне важно:

• Дезинфицировать постельные принадлежности (одежду), кипятить, выносить на холод по мере возможности;
• Проводить ежедневно осмотр покровов кожи у детей, в частности при посещении ДОУ, меры профилактики в детских учреждениях, парикмахерских;
• Контролировать санитарно-гигиенические состояния прачечных, душевых, парикмахерских и бань общего использования;
• Мыть чаще руки с мылом, просматривать покровы тела после посещения мест массового скопления людей (баня, сауна).

Заключение

Чесотка — одно из распространенных паразитарных патологий. Главный путь передачи — контакты с больным человеком. Бывает, что даже после прохождения лечебного курса пораженные клещом участки кожи продолжают зудеть.

Но это признак выздоровления, ответная реакция организма на продукты жизнедеятельности взрослых особей и погибшие личинки чесоточного клеща. Врачи не советуют проводить обработки мазями повторно.

Если  зуд невыносимый, то стоит обратиться к дерматологу, возможно врач назначит проведение курса антигистаминными, глюкокортикостероидными средствами.

Бондаренко Светлана

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.