Признаки ветрянки у взрослых, инкубационный период и лечение

Ветрянка или ветряная оспа – заразное заболевание, вызванное вирусом герпеса 3 типа или герпесом Зостера. Название болезни возникло из-за схожести ее признаков с симптомами натуральной оспы. Впоследствии выяснили, что это разные заболевания, но название было сохранено.

Традиционно, ветряная оспа считается детской болезнью, но болеют ею в любом возрасте. Взрослые плохо переносят заболевание, у них повышается температура, наблюдаются  симптомы, которые могут привести и к летальному исходу.

У большинства переболевших ветрянкой формируется пожизненный иммунитет, но так бывает не всегда.

Причины ветрянки у взрослых

Ветряная оспа как у детей, так и взрослых развивается после контакта с носителем вируса простого герпеса 3 типа. Именно этот вирус является основной причиной возникновения болезни.

Чтобы избежать заражения и не спровоцировать его у другого человека необходимо:

• Прикрывать рот и нос при чихании и кашле;
• Избегать мест большого скопления людей;
• Периодически проветривать и проводить влажную уборку в помещении;
• Соблюдать правила личной гигиены — мыть руки и лицо с мылом после посещения мест общественного пользования.

Особенности протекания болезни у взрослых

Ветрянкой с одинаковой частотой болеют, как мужчины, так и женщины. При этом характер течения заболевания может значительно отличаться оттого, с чем сталкиваются дети.

В процессе изучения ветряной оспы у взрослых были выделены следующие особенности ее течения:

• Болезнь переносится тяжелее;
• Наблюдается хорошо выраженная интоксикация организма;
• Температура подымается до 39 градусов и выше;
• Сыпь появляется лишь на 3-4 сутки и покрывает всю кожу;
• В ряде случаев сыпь осложняется бактериальной инфекцией, наблюдается нагноение;
• На месте пузырьков с жидкостью остаются шрамы (оспины);
• Опасные для жизни осложнения развиваются у трети заболевших;
• Исключительно воздушно-капельный путь передачи;
• Опасные тела в организме сохраняются даже после исчезновения симптомов болезни (контактов с недавно переболевшими людьми лучше избегать, они носители);
• Не существует действенных методов защиты.

То, как будет протекать болезнь у взрослого, зависит от иммунитета. Ослабленная иммунная система не сможет противостоять вирусу, риск заражения в этом случае составляет не менее 90%.

Первые признаки

Перед появлением у взрослых ярко выраженных признаков ветряной оспы резко ухудшается самочувствие.

Если говорить об уже известных признаках этого заболевания, то это:

• Сильная лихорадка;
• Слабость;
• Отсутствие аппетита;
• Сильная головная боль.
• Высыпания на теле;
• Повышение температуры.

Появлению таких симптомов предшествует длительный инкубационный период, во время которого больной не подозревает о наличии у него болезни, но является активным ее переносчиком.

Симптомы ветрянки у взрослого

Выделяют такие стадии развития ветряной оспы, на каждой из которых проявляются собственные симптомы:

• Инкубационная — вирус локализуется в клетках носоглотки, никак себя не обнаруживая;
• Продромальная — вирус попадает в кровь, после чего самочувствие заметно ухудшается. Наблюдаются слабость, боль в мышцах, голове. Температура тела высокая, аппетит отсутствует;
• Активная — вирус поражает эпидермис, из-за чего на коже появляется сыпь. Тело зудит, температура очень высокая и сбить ее сложно. Сыпь покрывает все тело, в том числе слизистые оболочки рта, носа, кожу головы. Небольшие прыщи наполнены жидкостью;
• Стадия образования корочек — последняя стадия развития болезни. Прыщи подсыхают, в организме появляются и активно по нему распространяются антитела. Больной идет на поправку.

Инкубационный период и заразность у взрослого

В инкубационном периоде вирус ветряной оспы находится в организме от 10 до 21 дня. При этом у взрослых людей симптомы отсутствуют на протяжении более длительного времени, а у детей проявляются быстрее.

В среднем, инкубационный период для взрослых людей составляет 16-17 дней и подразделяется на:

• Начало — время от заражения до полной адаптации вируса);
• Развитие — вирус размножается, возбудитель его накапливается в организме, что приводит к формированию первичного очага инфекции;
• Завершение — вирус распространяется по организму, для противодействия ему начинается выработка антител, появляются признаки болезни.

Иммунитет к ветрянке и повторное заражение

Несмотря на крайнюю степень заразности, взрослые ветрянкой болеют нечасто. Причина кроется в сформировавшемся у них иммунитете, который появляется в случае заражения болезнью в детские годы.

Если такового не произошло, то и иммунитета нет. Соответственно, человек входит в группу риска потенциальных больных. Возникновение иммунитета наблюдается у 95% населения Земли, но существуют исключения.

В группе риска по повторному заражению ветряной оспой находятся:

• Люди, испытывающие сильный стресс и психоэмоциональное давление;
• Люди, страдающие от различного рода невротических расстройств;
• Люди, имеющие элементарную неспособность организма к продуцированию клеток памяти.

В некоторых случаях повторное заражение происходит при ослаблении организма:

• в ходе активизации язвенной болезни;
• при сахарном диабете;
• при проблемах с работой эндокринной системы:
• при аутоиммунных заболеваниях, например, при системной красной волчанке;
• при ревматоидном артрите.

Классификация ветрянки у взрослых

Ветряная оспа классифицируется в зависимости от:

• Тяжести течения;
• Типа болезни.

Если заболевание рассматривают по тому, тяжело или легко его переносит организм, то выделяют:

• Легкую форму — фиксируется примерно у 7-11% заболевших. Температура невысокая и практически никогда не превышает 38 градусов. Жалоб на сильную боль и усталость у пациентов нет, количество высыпаний минимально;
• Среднетяжелую форму — свойственна 80% больных. Температура повышается до 39 градусов и долгое время не опускается ниже 38. Наблюдаются такие признаки интоксикации, как тошнота, рвота, слабость, головная боль. Суставы и мышцы ломит, сыпь покрывает большую часть тела, кожа зудит;
• Тяжелую форму — диагностируется лишь у 10% больных. При этом температура подымается выше 39 и 40 градусов. Больной жалуется на слабость, сильную головную боль, тошнота и рвота не прекращаются. Сыпь покрывает все свободные участки кожи, возможно развитие осложнений.

Тяжелая форма болезни подразделяется на:

• Геморрагическую — поражает больных с недостаточно сильной иммунной системой, ранее уже сталкивавшихся с геморрагическими заболеваниями, имеющими проблемы с кровеносными сосудами, диатез, васкулит, тромбоцитопатию и нарушение свертываемости крови. На коже появляются геморрагическая сыпь, гематомы и синяки. Десны и кишечник могут начать кровоточить;
• Буллезную — кожа покрывается крупными дряблыми пузырями – буллами. Каждый пузырь заполнен мутной жидкостью, покрыт складками. На месте лопнувшего пузыря остается долго не заживающие раны;
• Гангренозную — развивается у больных с крайней степенью истощения. Причиной является несоблюдение личной гигиены и плохой уход. В папулы попадает инфекция, к которой присоединяется вторичный патогенный микроорганизм. Это приводит к образованию вокруг папул черной каймы из отмерших клеток ткани. У больного наблюдается сильный жар, организм сигнализирует об отравлении.

Для типичной формы болезни характерны аналогичные симптомы:

• Сыпь;
• Лихорадка;
• Зуд.

Атипичная форма также способна развиваться в разных вариациях:

• Рудиментарной;
• Гангренозной;
• Буллезной;
• Геморрагической.

Сколько длится ветрянка?

Стандартно ветрянка у взрослых длится не более 2 недель. Примерно на 10-11 день после появления первых прыщей, они сморщиваются и ужимаются.

Жидкость постепенно уходит из них, появляется корочка, которая вскоре начинает осыпаться. На месте прыщей остаются розовые кружки, негативно отзывающиеся на воздействие высоких и низких температур.

Диагностика ветрянки у взрослого

Диагностика ветряной оспы не является чем-то сложным. Поставить верный диагноз вполне способен хороший терапевт. Для этого ему достаточно визуально осмотреть пациента и опросить его на предмет ухудшения самочувствия.

В ходе предварительного обследования осмотру и прослушиванию подвергаются:

• Бронхи;
• Легкие;
• Живот;
• Печень.

В случае возникновения каких-либо сомнений в характере болезни и провоцирующих ее факторах, пациента направляют на дополнительное обследование и сдачу лабораторных анализов.

Взрослые с подозрением на ветрянку обязаны получить результаты анализа:

• крови (общий);
• мочи (общий);
• содержимого пузырьков, гнойников, корочки, слизи из ротовой полости.

Особенности лечения и показания к госпитализации

Ветрянка лечится в амбулаторных условиях, проще говоря, на дому.  При этом врач обязан провести разъяснительную работу с пациентом по поводу того, как следует себя вести во время болезни.

К примеру, если больной не будет соблюдать постельный режим и личную гигиену, он может усугубить свое положение и спровоцировать развитие осложнений.

Госпитализация при ветряной оспе осуществляется при наличии следующих показаний:

• Появление осложнений;
• Болезнь протекает в тяжелой форме;
• У больного нет возможности изолироваться от здоровых людей.

В последнем случае методы лечения, использующиеся в стационаре, ни чем не отличаются от тех, что врач рекомендует применять на дому.

В большинстве случаев такое заболевание, как ветряная оспа лечится с минимальным использованием медикаментов, но иногда, без синтетических лекарственных препаратов не обойтись.

Противовирусные препараты

Противовирусные средства — негативно воздействуют на ДНК вируса и замедляют распространение заболевания. Назначаются индивидуально, выбранная доза лекарства зависит от формы заболевания и способности иммунной системы к защите.

Наиболее эффективными считаются:

• Ацикловир — принимается внутрь четырежды в день в количестве 800 мг на протяжении недели или внутривенно по 10 мг на кг веса в течение каждых 8 часов. Курс лечения до 10 дней. Стоимость колеблется от 130 до 160 рублей;
• Фамцикловир — принимают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней. Стоимость препарата от 1100 рублей ;
• Валацикловир — употребляется по 1 мг трижды в день на протяжении 10 дней, Средняя стоимость 380 рублей.

Антигистаминные препараты

Направлены на уменьшение аллергической сыпи и проницаемости сосудов. После их приема нервная система успокаивается, улучшается сон, зуд практически исчезает.

Описанным выше образом воздействуют на организм такие препараты:

• Тавегил — таблетки принимают дважды в сутки при обычном зуде и четырежды при сильном. Средняя цена 190 рублей;
• Супрастин — за сутки употребляют до 4 таблеток, при этом лечение продолжается вплоть до появления корочек. Средняя цена 130 рублей;
• Цетрин — следует принимать по одной таблетке 10 мг в день либо за один прием либо разделив дозу на два приема, запивая стаканом чистой воды. Средняя цена 180 рублей.
  

Препараты для снижения высокой температуры

Употребляются исключительно при повышении температуры до 38.5 и выше градусов. Направлены на нормализацию температуры и замедления воспаления.

Чаще всего больным назначают:

• Панадол — для снижения температуры достаточно принимать по 1 таблетке трижды в день, лучше после употребления пищи. Средняя цена 60 рублей;
• Ибупрофен — для достижения лечебного эффекта применяется по 2 таблетки 3-4 раза в день. Средняя цена 50 рублей.

Антибиотики

Используются в исключительных случаях, в основном при наличии у пациента гнойных образований и пустул. Антибиотиками можно приостановить развитие инфекции и возникновения прыщей.

Наибольшим эффектом обладают:

• Оксациллин — вводится внутривенно по 1 г четырежды в день на протяжении 7 дней. Средняя цена за один флакон  10 рублей;
• Цефазолин — антибиотик предназначен для внутримышечного введения, используется трижды в день на протяжении недели. Средняя цена за один флакон 25 рублей;
• Аугментин — принимается перорально в количестве 2 таблеток в день, с курсом лечения до 5 дней. Средняя цена 340 рублей;
• Амоксиклав — принимается внутрь до или после еды, для повышения эффективности лечения необходимо употреблять по 2 таблетки в день на протяжении 1 недели. Средняя цена 210 рублей.

Препараты для выведения из организма вредных токсинов

Чаще всего это растворы, предназначенные для введения в организм внутривенно. Они способны снизить количество вредных токсинов, ускорить их выведение, благотворно воздействуют на кровообращение. Назначаются пациентам с тяжелыми формами ветрянки.

Быстрого терапевтического эффекта удается достичь при помощи:

• Глюкоза 5% — раствор вводят капельным путем в вену в количестве 1000-1500 мл в сутки. Средняя цена за флакон 30 рублей;
• Реополиглюкин — 1000 мл вещества вводится в вену каждый день вплоть до окончания лечения. Средняя цена от  60 рублей за флакон.

Специфический иммуноглобулин

Призван бороться с рассматриваемым вирусом.

Выделяют его из крови с уже имеющимися в ней антителами.

При попадании в кровь заболевшего человека иммуноглобулин связывает возбудителя болезни, что способствует скорейшему выздоровлению.

Наибольшим доверием специалистов пользуется Зостевир.

Вводят его внутримышечно 1 раз в сутки в количестве 1.5-3 мл, зависит от тяжести заболевания.

Средняя стоимость от 500 рублей.

Средства для обработки высыпаний

Появившиеся на теле прыщики начинают зудеть. Расчесывать их ни в коем случае нельзя, могут остаться шрамы.

Чтобы избавиться от зуда можно воспользоваться одним из следующих препаратов:

• Каламин — содержит в своей основе оксид цинка. Реализуется в форме лосьона, используется для снятия зуда, защиты организма от бактерий и снятия отека. Средняя цена 680 рублей;
• Ацикловир мазь — используется для лечения всех видов герпеса. Назначается при наличии осложнений, лечение которых нуждается в использовании противовирусных препаратов, местного применения. Средняя цена 25 рублей;
• Риванол, Фукорцин — являются аналогами зеленки, обладают противомикробным воздействием. Препараты не пересушивают кожу, одежду не пачкают, водой смываются. Нанесение их на прыщики позволяет избежать риска развития гнойных воспалений. Средняя цена раствора Риванол 140 рублей, Фукорцин — 60 рублей;
• Солкосерил — защищает поврежденные вокруг прыщиков ткани от попадания в них болезнетворных микробов. Средняя стоимость 310 рублей.

Обрабатывать прыщики зеленкой не рекомендуется, раствор сушит кожу и становится причиной образования на месте сыпи рубцов, что не очень приятно, в особенности, если речь идет о видимых участках кожи.

В большинстве случаев медикаментозное лечение сводится к приему жаропонижающих и антибиотиков широкого спектра воздействия.

Рекомендации к лечению

Для скорейшего выздоровления необходимо:

• Соблюдать постельный режим хотя бы в первые 5-6 суток после обнаружения заболевания (желательно все 2 недели пока длится болезнь);
• Не перегреваться, пот лишь усилит зуд, возрастет риск образования гнойничков;
• Каждый день менять нижнее белье и постель;
• Пить больше воды до 2.5 литра в сутки;
• Руки мыть с мылом;
• Коротко остричь ногти, чтобы избежать риска расчесывания прыща во сне;
• Прикладывать к пораженным участкам холодный компресс из соды и воды, 1 ч. л. на стакан;
• Добавлять в воду для купания соду;
• Соблюдать температурный режим воды;
• После каждого приема пищи полоскать рот содой, раствором фурацилина или отварами из ромашки, календулы и шалфея.

Обрабатывать прыщики на слизистых не рекомендуется, поскольку кожа в этих местах очень нежная, ее легко повредить и тем самым усугубить ситуацию.

Диета при ветрянке

Ветрянка у взрослых не обходится без высокой температуры и интоксикации. Пребывая в ослабленном состоянии человек может не испытывать чувства голода, но питаться все равно нужно.

Специалисты рекомендуют в период болезни соблюдать специальную диету, позволяющую получить максимум питательных веществ при минимальном количестве приемов пищи.

При ветряной оспе полезны:

• Бульон из мяса или рыбы (не жирный);
• Котлеты или тефтели (готовятся на пару);
• Перетертые супы;
• Овощные пюре;
• Кисломолочные продукты;
• Творог и сметана;
• Яйца (омлет);
• Соки, фрукты и ягоды;
• Чай с лимоном;
• Отвары шиповника.

К обычным продуктам питания возвращаются только после полного восстановления слизистой рта и нормализации температуры.

Народные методы лечения ветрянки

Избавиться от вируса ветряной оспы исключительно народными средствами не получится. Ванны и отвары из лекарственных трав призваны лишь повысить сопротивляемость иммунной системы и частично избавиться от зуда.

Чтобы укрепить иммунитет практикуют использование различных отваров и сборов, таких как:

• Сбор из плодов малины, аниса, коры ивы и липового цвета. Составляющие сбора смешиваются между собой в равных пропорциях. Для приготовления лекарства достаточно 2 ложек смеси и 0.5 литра горячей воды. Сбор заливают водой и настаивают полчаса. Используют вместо чая на протяжении нескольких дней;
• Сбор их цветов ромашки, череды и календулы. Смесь трав (6 ст. л.) заливают водой, дают закипеть, настаивают 30 минут и принимают по 1 стакану 3-4 раза в сутки.

Для уменьшения зуда используют такие народные средства:

• Отвар из ромашки, пиона, череды и шалфея. Из отваров можно делать примочки и компрессы для поврежденных тканей кожи;
• Настойка из коры дуба. Обработка прыщиков настойкой позволяет ускорить их подсушивание и образование корочек.

Для ускорения регенерации кожи и закрепления антибактериального воздействия других лекарств используют раствор мумие. Для его приготовления 10 г вещества растворяются в стакане теплой воды и принимают утром перед употреблением пищи, желательно полностью на голодный желудок.

Для быстрого заживления высыпаний и  снятия зуда нужно принимать ванны из:

• овса — нужны 1 кг овса и 5 литров воды. Овес проваривают в воде в течение 30 минут, после чего процеживают и добавляют в обычную воду для ванны. Овес помогает уменьшить зуд и успокоить организм. Желательно принимать ванну на ночь. Если зуд сильный, можно купаться каждые 4 часа. При этом, каждый раз овес отваривают заново;
• ромашки — для ванны потребуется 100 г. цветков и 3 литра воды. Импровизированный чай кипятят и добавляют в воду, приготовленную для купания. Не лишней будет также и добавка нескольких капель масла чайного дерева. После ванны больной почувствует себя намного лучше. На некоторое время исчезнет зуд, успокоится нервная система, исчезнет риск появления гнойничков. Такую ванну можно принимать ежедневно.

Возможные осложнения

Примерно у 30% взрослых людей, больных ветрянкой, развиваются следующие осложнения:

• Бактериальное суперинфицирование кожи — возникает из-за негативного воздействия стрептококков и стафилококков, проявляется в виде фурункулов, флегмонов и абсцессов, удаляется хирургическим путем;
• Пневмония — развивается при поражении вирусом легких и появлении бактериальных инфильтратов;
• Поражаются внутренние органы — чаще всего страдают печень, селезенка, поджелудочная;
• Угнетается ЦНС — возможно развитие энцефалита, иногда нарушается равновесие;
• Гепатит — крайне редко возникает именно при ветрянке, обычно фиксируется у больных с ВИЧ.

Последствия

К наиболее опасным последствиям ветряной оспы относят:

• Ослабление иммунной системы и как следствие утрата ею способности противодействовать более серьезным вирусам;
• Потерю трудоспособности из-за проблем с внутренними органами;
• Летальный исход — возможен при развитии у больного ветряночной пневмонии, энцефалита, высокой температуре и гепатите.

Описанных последствий можно избежать при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех его рекомендаций.

Лечить ветрянку самостоятельно не рекомендуется, о чем уже неоднократно упоминалось выше. При неблагоприятном стечении обстоятельств ветрянка может стать лишь первой вехой в череде проблем со здоровьем.

Ветрянка при беременности

Беременную женщину и еще не рожденного ребенка подстерегают множество опасностей, и одна из них – это ветрянка.

Если женщина не знает, болела ли она ветряной оспой, то при планировании беременности лучше сдать анализы на антитела к этому вирусу. В большинстве случаев таковые все же обнаруживаются.

Если же ветрянка все же развилась, то степень ее опасности зависит от срока, на котором находится беременная:

• В первые 1-10 недель из-за ветрянки может случиться выкидыш или самопроизвольный аборт. Это наиболее опасное время;
• Начиная с 14 и до 20 недели, ни женщине, ни плоду ничего не угрожает. Защиту обеспечивают как иммунная система, так и назначенные врачом иммуноглобулины;
• Опасность для ребенка вновь возникает за 1-2 дня до родов и существует на протяжении следующих за ними 5 дней. В это время контакты малыша с зараженной вирусом матерью ограничивают. Если же это невозможно, то ребенок получает специальное лечение, начиная с первого дня жизни.

Степень опасности зависит от здоровья матери:

• Риск развития у плода серьезных осложнений и уродств именно из-за ветряной оспы составляет примерно 1%;
• В сравнении с другими болезнями эта цифра незначительна, но если заражение происходит за несколько дней до родов, то ребенок может получить врожденное заболевание или же умереть;
• Риск развития врожденной ветрянки составляет 10-20%, примерно столько же малышей умирают, из-за возникновения у них различных патологий, сформированных под влиянием вируса.

Дети с врожденной формой болезни страдают:

• От бронхопневмонии;
• У них отказывают внутренние органы.

Искусственная задержка родов ничем не угрожает беременной и позволяет оградить ребенка от возможного развития у него разного рода опасных отклонений.

Профилактика

Предотвратить появление ветряной оспы очень сложно и связано это, прежде всего, с высокой степень заразности болезни.

Профилактические меры борьбы с ней у взрослых должны включать:

• Вакцинацию — вакцина вводится не всем, а лишь отдельным группам людей, чей организм наиболее всего подвержен риску заражения;
• Изоляции больных — зараженные вирусом должны оставаться в изоляции в течение 2-3 недель;
• Экстренную профилактику — в организм вводят противоветряночный иммуноглобулин или живую вакцину.

Последний способ предотвращения заражения эффективен только в случае, если живая вакцина была использована не позже, чем через 96 часов после контакта с больным. В идеале время использования составляет 48-72 часа.

Если вакцина будет принята после истечения указанного срока, положительного эффекта ожидать не приходится. Экстренные меры профилактики используются чаще всего в отношении беременных женщин, подвергших себя риску заражения. При этом в организм вводится только иммуноглобулин.

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Ветрянкой болеют не все дети.

Потому многие родители, знающие о высокой степени опасности этой болезни во взрослом возрасте, специально подталкивают своих здоровых малышей на контакт с уже больными.

Если же такой метод использован не был, то уже во взрослом возрасте возникает вопрос о необходимости делать прививку от вируса, ее безопасности и эффективности.

Прививаться или нет, это дело каждого, но специалисты настоятельно рекомендуют пройти эту процедуру людям:

• Планирующим пересадку органов в ближайшие полгода или год;
• Имеющим склонность к тяжелому течению болезни — проблемы с иммунной системой, преклонный возраст;
• Болеющим онкозаболеваниями;
• Имеющим хронические болезни, протекающие в тяжелой форме — астма, аутоиммунное заболевание, коллагеноз, хроническая печеночная недостаточность;
• Постоянно контактирующим с больными — медсестры, врачи, работники школ и детсадов.

Прививка не помешает родственникам больного ребенка, а также военнослужащим.

Не ставится она в следующих случаях:

• При беременности;
• При появлении злокачественной опухоли;
• При иммунодефиците и СПИДе;
• При получении лекарств, подавляющих иммунитет;
• При индивидуальной непереносимости вакцины.

Заключение

Ветряная оспа – в большинстве случаев безопасное, но неприятное заболевание, спровоцированное специфическим штаммом вируса герпеса. Традиционно считается детской болезнью, но встречается и у взрослых, причиняя им немало неприятностей.

Вирус ветряной оспы, несмотря на более устойчивую иммунную систему взрослого человека, воздействует на его организм сильнее. В результате у больного подымается температура, сильно болит голова, появляется сыпь, покрывающая не только все свободные поверхности кожи, но также слизистые рта и половых органов.

Бондаренко Светлана

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.